知 的 障害

障害 誰も知らない65歳の壁。 65歳を機に障害福祉サービスから介護保険サービスの利用に移った人の自己負担を軽減する制度の利用が低調であることが8月30日、分かった。 厚生労働省の調査事業で1045の市区町村から回答を得たところ、2020年9月末時点で1自治体当たりの利用者は平均3・4人だった。 厚労省は18年4月の導入時、対象は全国で最大3万人と説明していたが、その見込みを大きく下回った。 利用者への周知が不十分なことも分かった。 厚労省が同日の社会保障審議会障害者部会（座長＝菊池馨実・早稲田大教授）に示した。 同制度の運用の実態が明らかになるのは初めて。 委員からは高齢障害者をめぐる問題に注文が相次いだ。 軽減制度は、65歳を機に介護保険利用に移って自己負担が増える低所得者に「新高額障害福祉サービス等給付費」を支給するもの。 介護保険優先原則によって急に自己負担が増える「65歳問題」への対策とされている。 所定の障害福祉サービス（居宅介護、重度訪問介護、生活介護など）を連続して5年以上利用していること、障害支援区分が2以上であること、65歳以降、介護保険の訪問介護や通所介護など所定のサービスを利用することが支給の要件だ。 対象者は介護保険の利用者負担（原則は介護報酬の1割）を払った後、障害福祉制度から償還されることで自己負担がゼロになる。 厚労省の調査事業では、市区町村が軽減対象者の抽出など事務手続きに煩雑さを感じていること、この制度をホームページなどで広く周知している自治体が1割にとどまることが判明した。 報告を受けた委員からは「5年以上という要件を廃止してほしい」「なぜ5年で区切るのか」とする声が上がった。 また、65歳を機に強制的に介護保険に誘導される「不幸なトラブル」（竹下義樹・日本視覚障害者団体連合会長）が続いていることへの不満も複数の委員が表明した。 厚労省は65歳以上の障害者を一律に介護保険に移すのではなく、個別に判断するよう通知し、運用を市区町村に委ねている。 市区町村によって判断がまちまちとなる現状を問題視する立場から「統一的に解決する研究が必要だ」「高齢障害者に絞った検討組織が必要だ」といった要望も上がった。 どうもはてなブログ無料版初心者ケアマネ介護福祉士です。 毎日更新継続中で、介護に関するニュースを発信していきます。 毎日アナタのためになる知識を一日ひとつプレゼント！！ Twitter始めました。 こちらも最新の記事と私の呟きが見れますので登録お願いいたします。 私の過去記事はコチラ そもそも障害者の保険制度は？ 障害サービスは多くの人が自己負担ない？ ざっくり説明してしまうと、障害福祉に関わる法律でサービスを受けている65歳以下の障生まれつき障害を持っている方の多くは、収入方法を確立することが難しいため、本人の所得がなく、65歳に近い人たちは親元も離れて一人暮らしとかの人が多いです。 つまり収入がないので利用料金が0の人や障害年金のみで月の支払額上限が一万円手前くらいの人が非常に多いです。 もちろん、その分制約がきつかったり、市役所さんに逐一チェックを入れられたりする地域もあるようですし、使えるサービスもローカルルールが多くてあっちの自治体ではよくてもこっちの自治体ではだめみたいなルールが満載ですが…。 65歳になると介護保険に切り替えの闇 実質値上げに皆さん激怒 これね…。 もう毎回ぶち当たるのでしょうがないんですけどほんとに多いんですよ…。 障害サービスでヘルパーさんに来てもらっていた人とかは月1万円で何度も来てもらえるっていうのが国からの権利。 その権利自体は間違いないんですけど、介護保険優先という保険制度の壁により65歳を超えると原則は介護保険制度に切り替わります。 知 的 障害 みたいなのが認められれば障害サービスを継続できますが自治体によりけりではあります。 基本的に65歳になったら強制的に介護保険へ切り替え…。 自治体によっては例外を認めるくらいに思っていただければとは思うのですが…。 ただ、この弊害は大きく、多くの障害をお持ちの方々は64歳になると特段しっかりとした説明もなく介護保険を申請させられ、65歳になったとたんに介護保険へ切り替え。 今までお世話になった支援相談員さんに 『これからはケアマネさんに相談して？じゃあよろしく。 』 知 的 障害 いざ大した説明もなくケアマネさんが説明すると 『今まで金なんか払わなかったのにこんなに払えるわけないだろ。 』 『そんな支援回数じゃ暮らしていけるわけないだろ。 』 みたいなことでトラブルになりますね…。 しかも結構な頻度で…。 そんな65歳の壁を軽減できる制度がある 【公式】ケアマネ介護福祉士も知らなかった制度 これね…。 まっ